我得了直腸癌,為什麼不能馬上開刀?為什麼要先做放射治療?
早期直腸癌本來就是直接開刀。需要先做治療的,是腫瘤已經長出腸壁或淋巴結有問題的那一群——先把腫瘤縮小,手術才切得乾淨。
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癌別專題
為什麼要先做治療、療程長短怎麼選、治療期間會遇到什麼,以及保留肛門的可能
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早期直腸癌本來就是直接開刀。需要先做治療的,是腫瘤已經長出腸壁或淋巴結有問題的那一群——先把腫瘤縮小,手術才切得乾淨。
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兩種都是標準做法。近年真正改變結果的是把化療移到手術前;在同樣做了術前化療的前提下,長療程在局部控制與保留肛門上較穩,但兩者的存活相當——短療程對某些病人仍是最好的選擇。
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光子與質子都能有效治療直腸癌,差別不在腫瘤控制,而在小腸、膀胱與骨盆骨髓接受多少劑量。劑量的優勢已經確定;副作用能減少多少,還在驗證中。
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骨盆腔放射治療最常見的是解便次數增加、想解卻解不乾淨,以及肛門周圍的皮膚反應。多數在療程結束後幾週緩解,而且會在手術之前恢復。
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部分病人在術前治療後腫瘤可能完全消失,因而有機會保留直腸與肛門。但關鍵不是「看起來不見了」,而是是否符合條件,以及願不願意接受嚴格追蹤。
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