得了攝護腺癌,要開刀還是做放射治療?可以先不要治療嗎?
手術與放射治療都是國際指引建議的標準治療,兩者最大的差別不是療效誰比較好,而是副作用型態不同。部分低風險病人甚至可以先不治療;已經轉移但數目不多的病人,照攝護腺本身也可能延長存活。
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癌別專題
開刀還是放療、要做幾次、技術怎麼選,以及治療期間的排尿與腸道變化
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手術與放射治療都是國際指引建議的標準治療,兩者最大的差別不是療效誰比較好,而是副作用型態不同。部分低風險病人甚至可以先不治療;已經轉移但數目不多的病人,照攝護腺本身也可能延長存活。
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攝護腺癌的放射治療療程,這些年從 40 次左右縮短到 20 幾次。次數變少不是打折,而是因為攝護腺癌對每次劑量高一點的反應特別好——但前提是每一次都要對得準。
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好神刀、螺旋刀只是機器名稱。真正決定治療品質的是背後的技術、每天能不能準確對位——其中有幾項要自費,這篇說明它們各自換到什麼。
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放射治療最常見的是頻尿、急尿與解便次數增加,多數在療程結束後幾週內緩解。這和「漏尿」是不一樣的兩件事。
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攝護腺切除後 PSA 應該測不到,所以回診看到數字會很緊張。但驗得到不等於癌症已經擴散——那些細胞絕大多數還在攝護腺原本的位置,而那正是放射治療照的地方。
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